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第8章 八瓣玫瑰 讨论

若是在刚上大学的时候,苏归晓或许还会解释两句,她的高考分数其实并不低,确切地说是挺高的,只不过是报志愿的原因才没能去到与她成绩相符的地方,可是随着时间的推延,她已经逐渐习惯了不再解释,因为她明白了她不可能有机会去向每一个人去解释这其中的曲折,更多的人在听到“北江医科大学”这几个字的时候就已经对她定性:双非院校,资质平平。

其实不只是相对于陈一妍,即使是相对于同样由外校考进华仁医科大学的韩晓天,苏归晓之前的就读院校都是绝对的劣势,虽然韩晓天高考成绩算不上出色,但他总归是卡边进入了地方985院校的医学院五年制,而后考入该校的研究生,985出身这一点就可以将苏归晓压得死死的。

面对陈一妍复杂的目光,苏归晓没有解释,只是说:“我一会儿还要回去给病人拆线,有什么事我们速战速决吧。”

苏归晓说完,视线转向了叶和安。

叶和安沉默了片刻,打量着苏归晓,以苏归晓向来不服输的性格,他还以为她一定会解释些什么,尤其是在这种事关医学生身价和颜面的事情上,却没想到苏归晓竟然什么都没有说,任由陈一妍怎么看她。

苏归晓看似没变的好胜心之下,又好像有什么变了。

短暂的惊讶过后,叶和安开口:“文献看完了吗?”

苏归晓直接地回答道:“看完了五十二篇。”

叶和安的脸色一暗,“那你又为什么要来浪费我们的时间?”

“是你们说要开会,我才会放下临床工作和你们坐在这里”,苏归晓顿了顿,不卑不亢道,“我也很遗憾我没有能看完所有的文献,但我是临床外科医生,平日里有要紧的临床和手术工作要完成,就算利用了其他所有可用的时间,也只能看这么多内容,既然我们已经坐在这里了,与其把彼此都宝贵的时间浪费在争吵上,就不能先根据我已经看完的部分进行讨论交流吗?”

苏归晓的道理讲得不错,可得到的却依旧是叶和安坚决的回答:“不能。”

她那么长的一段话,换来他如此强硬的两个字,真可谓是话不投机半句多。

面对着意料之中冥顽不灵的叶和安,眼见着对话又要向无止境地争吵发展,苏归晓只觉得头疼,是耐心耗尽,“叶和安,你能不能不要这样不讲理?”

对于苏归晓突然直呼叶和安的大名,连一个“学长”、“师兄”的称谓都没有带,一旁的陈一妍也是吃了一惊。

叶和安冷笑了一声,“我不讲理?好,你想讨论是吧?那我问你,LINK研究用的深度学习算法是什么?”

LINK研究是近些年来AI影像判读领域中重要的项目,在叶和安所给的论文排序中也是前几位,苏归晓认真看过,因而很快回答道:“卷积神经网络。”

但这不过是一个开始。

叶和安紧接着问道:“他们在研究中大量改写了之前研究的算法,为什么?”

算法的方法学方面是苏归晓的弱项,她只能根据读论文时原文所写到的内容简单回答:“他们使用了超高分辨率的图像,导致原有算法在他们的图像上行不通。”

等到她的是叶和安的追问:“为什么行不通?”

苏归晓一默,努力回忆了一阵,终是无法回答。

叶和安哂笑,继续追问道:“他们解决图像分辨率的问题的原理是什么?”

苏归晓连上一个为什么的问题都答不出,这个问题已经是叶和安故意为难。

眼见苏归晓不再说话,叶和安继续道:“这些文献原本就只是课题的入门基础,你连这些都一无所知,让我和你讨论什么?口口声声说是利用了所有能利用的时间,可你昨天晚上明明没有值班,知道今天要开会,为什么没有抓紧完成给你的任务?”

叶和安看了昨夜尹文静的病历,自然就能看到署着她名字的手术记录,知道她昨晚来了医院。

苏归晓昨晚几乎通宵,再加上今天一白天连轴,咬牙顶着生理极限,不过是为了多救治几个病人,却没想到还要因此遭受叶和安这样的指责,苏归晓的心里是说不出的恼火,她压制住情绪解释道:“昨天晚上是因为有危重患者加台,手术缺人手,我才被叫来帮忙的。”

可叶和安并非什么都不懂的业外人士,对于苏归晓的说辞并不买账,反问道:“神经外科是只有你一个一线了吗?你没有那么重要,就算你不来,值班二线也可以找到别人,是你自己分不清轻重、耽误了进度,又何必去找这些借口?”

是啊,虽然昨晚周启南是故意为难她给她打电话让她去加班,但若硬说起来,的确就算她不去,周启南也不是不能找到别人,她确实也没有那么重要。

可是当她面临着那个选择的时候,亟待救治的患者和课题论文之间,她从没有过第二个想法,只要她能选,她一定是站在患者那边,她不能对任何一个患者视而不见,她不想成为只会高谈阔论的医生,那是她最讨厌的样子。

是以当面对叶和安这样的指责,苏归晓只感觉到了三观不合,是由心底的抵触。

她冷了声音:“我的确耽误了进度,但这恰恰是因为我将轻重分的很清楚,我是临床医生,对于临床医生而言,性命垂危亟待救助的患者是重,纸上谈兵的事情就算是再重要,也永远比不过患者的生命!对于昨晚的尹文静而言,能够帮到她的不是我看了多少篇论文,而是关键时刻能为她站上手术台勇敢一战的医生!”

她的话义正言辞,可叶和安看着她的眼神,就像是在看一个天大的笑话,“如果真的有足够的相关论文,而不是像你这样有勇无谋的医生,尹文静或许反而可以获救了!”

苏归晓的脸色一僵,“你什么意思?”

叶和安坐直了身体,目光炯然注视着苏归晓,语气严肃:“我们去查了目前所有抗磷脂抗体综合征患者静脉窦血栓的case报道,七例里面有五例在取栓后病情突然加重无力回天!虽然敢冒风险给病人手术,医生的勇气可嘉,但你以为这样就是英雄了吗?你有没有想过,合并磷脂抗体综合征的患者取栓之后血管内壁破损,暴露出更多的凝血因子,患者自身的免疫缺陷可能会导致加速的血栓形成,你们自我感动的手术也许根本救不了她!”

苏归晓的眸光微凝,神色愈发肃穆,“可如果不做手术,患者那样危重的病情颅内高压说不定挺不过昨天晚上!你也说了,七例中有五例加重,那也就是说还有两例预后尚可是吗?”

叶和安冷眼睨着她,“另外两例是原本就症状非常轻、栓子也很小的患者,这种条件你觉得你们昨晚的患者适用吗?现代医学是讲求证据的科学,你们北江医科大学的老师难道没有告诉过你,循证医学的核心思想就是要慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施?如果医生只靠勇气就可以治好患者,那这世上哪里还有那么多的回天乏术、生离死别?”

许是因为真的生气,叶和安的话中带刺,直指苏归晓不怎么荣耀的本科出身。

循证医学,现代医学的立身之本,即使是籍籍无名的北江医科大学也是要讲授的内容,指南、证据、临床研究、课题,这层层关系简单又复杂,只不过一心只想在临床上治病救人的苏归晓那时对这些未曾深思。

她深吸了一口气,“可是每一个证据的产生都是极其漫长而曲折的过程,作为临床医生,能做到应用现有经验下最好的方法去救治每一个患者已经实属不易。”

叶和安站起身来,是耐心散尽,他居高临下、掷地有声道:“因为路难走,所以就不走了吗?医学研究的使命原本就是走出这世上原本没有的路,如果所有人都像你这样想,那现在人类还在靠跳大神治病!”

后来叶和安离开,陈一妍对苏归晓道:“我知道你是外科医生,可能更崇尚手术立竿见影的效果,觉得繁复的文字工作没有多大意义,但正是基于你眼中没什么太大意义的文献证据,我们认为昨天夜里尹文静的预后可能会与你所期待的相去甚远,我们可以一起看看结果。”

前后经历了叶和安和陈一妍的接连质询,苏归晓只觉得额角的青筋跳的厉害,对于刚刚叶和安的话,她的心里并非完全没有动摇,只是她从没想过作为一个医生,有一天竟会因为竭尽全力去救治了一个患者而要接受这样的责难。

她双手插在外大褂的兜里,站起了身,“手术已经做完,现在你们无论再说什么,都已经是事后诸葛、纸上谈兵。”

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